女,19岁,视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断()

病史描述：19岁女性，视物成双3月余。查体显示双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在。右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。 最可能的诊断是：B. 重症肌无力 解析：该患者表现出典型的重症肌无力症状，主要是肌肉无力和疲劳，尤其是眼部肌肉的受累表现。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减也支持了重症肌无力的诊断。