判断题
357.患者出现生命体征时仍应继续按压。
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
心肺复苏(CPR)的核心原则是“有效循环”和“持续评估”。关于“患者出现生命体征时仍应继续按压”这一说法,需要具体区分“生命体征”的含义以及复苏过程中的操作规范:
1. **若指自主循环恢复(ROSC):**
如果患者出现了明确的自主循环恢复迹象,如**可触及的大动脉搏动**、**自主呼吸恢复**、**面色转红**、**瞳孔缩小**或对刺激有反应等,说明心脏已经开始有效泵血。此时**必须立即停止胸外按压**,转而进行后续的生命支持措施(如保持气道通畅、监测生命体征、准备除颤或转运等)。如果在已有自主心跳的情况下继续用力按压,不仅无效,还可能造成肋骨骨折、内脏损伤等严重并发症,甚至干扰刚刚恢复的心脏节律。
2. **若仅指微弱的生命迹象(如濒死喘息):**
在急救现场,非专业人员有时会将“濒死喘息”(Agonal breathing)误认为是正常呼吸。濒死喘息是心脏骤停早期的常见现象,并不代表有效的自主呼吸或循环恢复。在这种情况下,**不应停止按压**,而应继续高质量 CPR。但题目中表述为“出现生命体征”,通常医学语境下指代的是有效的、稳定的生命活动迹象(特别是脉搏和有效呼吸)。
3. **标准操作流程:**
根据国际心肺复苏指南,施救者应每 2 分钟(或 5 个循环)重新评估一次患者的脉搏和呼吸。如果评估发现患者**有脉搏且有呼吸**,则停止按压;如果**有脉搏但无呼吸**,则停止按压并进行人工呼吸;如果**无脉搏**,无论是否有濒死喘息,都应立即继续胸外按压。
**结论:**
题目表述过于绝对且易引起误解。一旦确认患者恢复了有效的自主循环和呼吸(即真正的生命体征),就**不应**再继续胸外按压。因此,该说法是**错误**的。正确的做法是:一旦确认自主循环恢复,立即停止按压,进入复苏后护理阶段。
题目纠错
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