169.心肺复苏中判断患者意识与反应,判断方法是()

**解析：** 在心肺复苏（CPR）的急救流程中，判断患者意识与反应是首要步骤，其标准操作方法如下： 1. **正确方法（选项 B）**： * **轻拍双肩**：施救者应双手轻拍患者的双侧肩膀。注意力度要适中，既能引起患者注意，又避免对可能存在的颈椎或脊柱损伤造成二次伤害。 * **大声呼唤**：同时靠近患者耳边，大声呼喊：“喂！你怎么了？”或“先生/女士，能听到我说话吗？”。 * **目的**：通过触觉（拍肩）和听觉（呼唤）双重刺激来判断患者是否有意识反应。如果患者无反应（无睁眼、无言语、无肢体动作），则判定为意识丧失，需立即进行下一步检查（如检查呼吸和脉搏）。 2. **错误选项分析**： * **A. 一听二看三感觉**：这是过去用于**判断呼吸**的方法（听呼吸声、看胸廓起伏、感觉口鼻气流），而非判断意识的方法。且现代心肺复苏指南已简化为直接观察胸廓起伏来判断呼吸，不再强调“感觉”。 * **C. 大声叫唤**：仅依靠声音刺激是不够的，必须结合触觉刺激（拍肩）以确保判断准确，特别是对于听力障碍或深度昏迷的患者。 * **D. 摇曳患者胳膊**：剧烈摇晃患者身体是严格禁止的，因为如果患者存在颈椎骨折或脊柱损伤，摇晃可能导致瘫痪甚至死亡。 **结论：** 判断意识的标准动作是“轻拍重唤”，即轻拍患者双肩并在耳边大声呼唤。因此，正确答案是 **B**。