70、关于醛固酮的叙述,下列哪项是正确的?( )

**正确答案：A** **解析：** 醛固酮（Aldosterone）是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其主要生理作用是调节体内的水盐代谢。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 血钠降低时分泌增多（正确）** * 醛固酮的主要作用是“保钠排钾”。当血液中钠离子浓度降低（或血容量减少、血压下降）时，会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致醛固酮分泌增加，从而促进肾远曲小管和集合管对 $Na^+$ 的重吸收，以维持血钠水平和血容量稳定。 2. **B. 分泌过多时可引起脱水（错误）** * 醛固酮促进 $Na^+$ 重吸收的同时，也会伴随水的重吸收（因为水跟随溶质移动）。因此，醛固酮分泌过多会导致体内钠水潴留，引起血容量增加、高血压和水肿，而不是脱水。 3. **C. 主要作用于肾近曲小管（错误）** * 醛固酮的主要作用部位是**肾远曲小管**和**集合管的主细胞**。它通过增加这些部位上皮细胞对 $Na^+$ 的通透性和 $Na^+-K^+$ 泵的活性，促进 $Na^+$ 的重吸收和 $K^+$ 的分泌。近曲小管对 $Na^+$ 的重吸收主要受其他机制调节，且大部分在此处被重吸收，但不受醛固酮直接主导调控。 4. **D. 分泌减少时可引起低血钾症（错误）** * 醛固酮促进 $K^+$ 的排泄。如果醛固酮分泌**减少**（如艾迪生病），肾脏排钾能力减弱，会导致 $K^+$ 在体内蓄积，引起**高血钾症**。反之，醛固酮分泌过多才会引起低血钾症。 5. **E. 肾血流量减少时则分泌减少（错误）** * 当肾血流量减少时，入球小动脉牵张感受器受到的刺激减弱，同时致密斑感受到流经的 $Na^+$ 量减少，这会刺激肾小球旁细胞分泌**肾素**。肾素启动 RAAS 系统，最终导致醛固酮分泌**增加**，以试图恢复血容量和血压。 **总结：** 醛固酮的核心功能是保钠、保水、排钾。其分泌受血钠水平、血容量及肾血流量的负反馈调节。血钠降低或肾血流量减少均会刺激其分泌增加。