82、醛固酮作用的主要部位是( )

**解析：** 醛固酮（Aldosterone）是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其主要生理作用是调节体内的水盐代谢，具体表现为“保钠、保水、排钾”。 1. **作用机制**：醛固酮进入靶细胞后，与胞浆内的受体结合，形成激素-受体复合物，进入细胞核内调节基因表达，从而增加管腔膜上 $Na^+$ 通道和基底侧膜上 $Na^+-K^+$ 泵的数量及活性。这促进了 $Na^+$ 的重吸收和 $K^+$ 的分泌。 2. **作用部位**：醛固酮主要作用于肾单位的**远曲小管**和**集合管**的主细胞。 * **近端小管**（A项）：主要重吸收大部分葡萄糖、氨基酸、水和无机盐，其重吸收过程主要受自身调节和神经体液因素（如血管紧张素II）影响，但不是醛固酮的主要作用部位。 * **髓袢**（B项）：主要涉及逆流倍增机制，建立髓质高渗梯度，也不是醛固酮的主要作用靶点。 * **远曲小管和集合管**（D项）：这是醛固酮发挥保钠排钾作用的关键部位。虽然集合管（C项）和远曲小管（E项）单独来看都是作用部位的一部分，但醛固酮对这两段肾小管上皮细胞均有显著作用，因此描述为“远曲小管和集合管”最为准确和完整。 综上所述，醛固酮作用的主要部位是远曲小管和集合管。 故正确答案为 **D**。