41、决定肺内气体交换方向的主要因素是( )

**解析：** 肺内气体交换（包括肺泡与血液之间的气体交换，即肺换气）以及组织换气，其根本动力和决定气体扩散方向的主要因素是**气体的分压差**。 1. **气体分压差（A）**：气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，直到两侧分压平衡为止。在肺部，肺泡气中氧分压高于静脉血，二氧化碳分压低于静脉血，因此氧气由肺泡扩散入血液，二氧化碳由血液扩散入肺泡。这是决定气体交换方向的最直接、最主要的因素。 2. **气体溶解度（B）和气体分子量（C）**：这两个因素主要影响气体的**扩散速率**（即扩散的快慢），根据格雷厄姆定律和亨利定律，扩散速率与气体溶解度成正比，与气体分子量的平方根成反比。它们不决定气体交换的方向。 3. **呼吸膜通透性（D）**：呼吸膜的厚度和面积等因素影响气体通过的难易程度，即影响扩散的效率或阻力，但不决定气体流动的方向。 4. **气体与血红蛋白亲和力（E）**：这主要影响气体在血液中的运输形式和结合量，例如氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，有助于维持血液中较低的游离氧分压，从而间接促进氧气从肺泡向血液扩散，但它本身不是决定气体物理扩散方向的直接动力。 综上所述，决定肺内气体交换方向的主要因素是气体分压差。 **正确答案：A**