123、心交感神经对心脏的兴奋作用可被下列哪种阻断剂所阻断( )

**解析：** 心交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素（NE），它主要作用于心肌细胞膜上的 $\beta_1$ 肾上腺素能受体，从而产生正性变时、正性变力和正性变传导作用（即心率加快、收缩力增强、传导速度加快）。 * **A. 筒箭毒碱**：是骨骼肌神经-肌肉接头处 $N_M$ 型胆碱受体的阻断剂，主要引起骨骼肌松弛，对心脏无直接阻断作用。 * **B. 异搏定（维拉帕米）**：是钙通道阻滞剂，主要抑制钙离子内流，虽然能降低心率和收缩力，但它不是通过阻断交感神经受体起作用的，而是直接作用于离子通道。 * **C. 六烃季胺**：是神经节 $N_N$ 型胆碱受体的阻断剂，可阻断自主神经节（包括交感和副交感神经节）的传递，但它并非特异性地只阻断心交感神经对心脏的作用，且通常不作为首选的特异性心脏受体阻断剂来描述此机制。 * **D. 心得安（普萘洛尔）**：是典型的非选择性 $\beta$ 肾上腺素能受体阻断剂（$\beta$ 受体阻滞剂）。它能竞争性阻断心脏上的 $\beta_1$ 受体，从而拮抗去甲肾上腺素的作用，抵消心交感神经对心脏的兴奋效应。因此，它是阻断心交感神经兴奋作用的特异性药物。 * **E. 阿托品**：是 $M$ 型胆碱受体阻断剂，主要阻断迷走神经（副交感神经）对心脏的抑制作用，从而使心率加快，而不是阻断交感神经的兴奋作用。 综上所述，心交感神经对心脏的兴奋作用是通过 $\beta_1$ 受体介导的，因此可被 $\beta$ 受体阻断剂心得安所阻断。 **正确答案：D**