单选题
122、下述儿茶酚胺对心肌的作用,哪一项是错误的?( )
A
减少自律细胞4期的If内向离子流
B
增加慢反应细胞0期Ca2+内流
C
增加复极相K+外流
D
缩短心肌不应期
E
增加心肌收缩能力
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素)主要通过激活心肌细胞膜上的 $\beta$ 受体,经 cAMP-PKA 信号通路发挥正性变时、正性变传导和正性变力作用。我们可以逐一分析各选项:
1. **关于选项 A(错误项):**
* 自律细胞(如窦房结 P 细胞)4 期自动去极化的主要机制之一是 $I_f$ 电流( funny current,主要由 $Na^+$ 和 $K^+$ 携带的内向离子流)。
* 儿茶酚胺作用于 $\beta$ 受体后,会**增加** $I_f$ 通道的开放概率,从而**增加** 4 期的内向离子流,使 4 期自动去极化速度加快,达到阈电位的时间缩短,导致心率加快(正性变时作用)。
* 选项 A 称“减少” $I_f$ 内向离子流,这与生理事实相反,因此是错误的。
2. **关于选项 B(正确):**
* 慢反应细胞(如窦房结、房室结细胞)0 期去极化主要依赖 $Ca^{2+}$ 内流(通过 L 型钙通道)。
* 儿茶酚胺通过磷酸化 L 型钙通道,增加其开放概率和 $Ca^{2+}$ 内流,从而加快 0 期去极化速度和幅度,提高传导速度(正性变传导作用)。
3. **关于选项 C 和 D(正确):**
* 儿茶酚胺可激活钾通道,增加复极相 $K^+$ 外流。
* $K^+$ 外流增加加速了复极化过程,使得动作电位时程(APD)缩短。
* 动作电位时程缩短通常伴随着有效不应期(ERP)的缩短。这有利于心脏在单位时间内接受更多次的兴奋,配合心率加快。
4. **关于选项 E(正确):**
* 儿茶酚胺增加胞质内 $Ca^{2+}$ 浓度(通过增加 $Ca^{2+}$ 内流和促进肌浆网释放 $Ca^{2+}$),增强兴奋-收缩耦联,从而显著增加心肌收缩能力(正性变力作用)。
**结论:**
本题要求选出**错误**的一项。儿茶酚胺应**增加**而非减少自律细胞 4 期的 $I_f$ 内向离子流。
故正确答案为 **A**。
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