120、关于心交感神经对心脏的作用,下列叙述哪一项是错误的?( )

**正确答案：D** **解析：** 本题考查心交感神经对心脏生理功能的调节作用。我们需要逐一分析各个选项，找出叙述错误的一项。 1. **分析选项 A：末梢释放的递质是去甲肾上腺素** * **正确**。心交感神经节后纤维末梢释放的神经递质主要是去甲肾上腺素（NE）。这是生理学的基本事实。 2. **分析选项 B：心肌细胞膜上的受体是β受体** * **正确**。去甲肾上腺素主要与心肌细胞膜上的 $\beta_1$ 肾上腺素能受体结合，从而产生效应。虽然也有少量 $\beta_2$ 受体，但主导作用的是 $\beta_1$ 受体，统称为 $\beta$ 受体是合理的描述。 3. **分析选项 C：可导致正性变时、变传导、变力作用** * **正确**。心交感神经兴奋时，通过激活 $\beta_1$ 受体，产生以下“三正”作用： * **正性变时作用**：心率加快（窦房结自律性增高）。 * **正性变传导作用**：房室交界区传导速度加快。 * **正性变力作用**：心肌收缩力增强。 4. **分析选项 D：使心室舒张末期容积增大** * **错误**。心交感神经兴奋导致心率加快，心动周期缩短，其中舒张期缩短更为明显。这通常会导致心室充盈时间减少，倾向于使心室舒张末期容积（前负荷）**减小**或保持不变，而不是增大。 * 此外，心交感神经兴奋增强心肌收缩力，使射血更完全，心室收缩末期容积减小。虽然强大的收缩力有助于后续的抽吸作用，但在整体生理效应上，心交感神经兴奋的主要特征并不是增加舒张末期容积。相反，心迷走神经兴奋或某些病理状态下才更可能导致容积变化不同。通常，心交感神经兴奋通过增加心率和收缩力来增加心输出量，而非通过增加前负荷（舒张末期容积）。实际上，由于心率显著加快，充盈时间缩短，舒张末期容积往往是略微减小或维持稳定的，绝不会是典型的“增大”。 5. **分析选项 E：使心室搏出的血量增多** * **正确**。由于心肌收缩力增强（每搏输出量潜力增加）以及心率加快，心交感神经兴奋最终导致心输出量（每分钟搏出的血量）显著增加。虽然单看每搏输出量受前后负荷影响复杂，但在整体调节背景下，心交感神经兴奋旨在提升心脏泵血效率，使搏出血量（尤其是单位时间内的总输出量）增多是其核心生理意义。即便指单次搏出量，在收缩力增强的主导下，通常也能维持或增加，尤其是在对抗后负荷时。相比之下，D 选项的错误更为明显和根本。 **总结：** 心交感神经兴奋的主要效应是“强心”（收缩力增强）、“快心”（心率加快），从而增加心输出量。它并不通过增大心室舒张末期容积来实现这一目标，反而因心率加快可能缩短充盈时间。因此，选项 D 的叙述是错误的。 故本题选 **D**。