49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是( )

**正确答案：A** **解析：** 浦肯野细胞（Purkinje cells）和心室肌细胞都属于快反应细胞，它们的动作电位在0期、1期、2期（平台期）和3期的形态及离子机制上有很多相似之处，但二者最本质的区别在于**4期膜电位的变化特征**。 1. **4期自动除极有无（核心区别）**： * **浦肯野细胞**：属于自律细胞。在动作电位的4期，其膜电位并不稳定在静息电位水平，而是会发生缓慢的自动除极（舒张期自动除极），当达到阈电位时即可引发下一次动作电位这是其具有自律性的基础。 * **心室肌细胞**：属于非自律细胞（工作细胞）。在动作电位的4期，膜电位稳定在静息电位水平（约-90mV），不会发生自动除极，只有在受到外来刺激时才能产生动作电位。 * 因此，**4期是否有自动除极**是区分自律细胞（如浦肯野细胞、窦房结细胞）和非自律细胞（如心室肌细胞、心房肌细胞）的主要标志。 2. **其他选项分析**： * **B. 3期复极速度不同**：虽然具体数值可能有细微差别，但这并非两者分类或功能上的主要区别，且两者3期均由$K^+$外流引起。 * **C. 平台期持续时间相差较大**：浦肯野细胞和心室肌细胞都有明显的平台期（2期），持续时间都较长，这是快反应心肌细胞的共同特征，并非主要区别。 * **D. 1期形成机制不同**：两者的1期（快速复极初期）主要由瞬时外向钾电流（$I_{to}$）携带$K^+$外流形成，机制基本相同。 * **E. 0期除极速度不同**：两者均为快反应细胞，0期除极均由快钠通道开放、$Na^+$快速内流引起，除极速度快、幅度大。虽然具体传导速度因细胞直径等因素略有差异，但机制和性质相同，不是主要区别。 综上所述，浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的主要区别在于**4期自动除极的有无**。