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女,78岁。30min 前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分 5分,呼吸浅慢,心率 46 次 /min,四肢湿冷,血压测不出。
女,78岁。30min 前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分 5分,呼吸浅慢,心率 46 次 /min,四肢湿冷,血压测不出。假如你是护士,首先应该实施的抢救措施是
女,78岁。30min 前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分 5分,呼吸浅慢,心率 46 次 /min,四肢湿冷,血压测不出。
女,55岁。1h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被用出 6m 远。伤后当时浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表评分5分，呼吸38次 /min，口唇严重发绀，颌面部严重畸形，形脉搏细速,手足发冷，院前120 途中面罩吸氧,途中血压 75/37mmHg,脉博 143次/min，呼吸 38 次/min，血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。测患者血压 88/52mmHg,进一步评估时,发现患者双侧瞳孔不等大且固定,该患者发生了，什么应立即
女,55岁。1h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被用出 6m 远。伤后当时浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表评分5分，呼吸38次 /min，口唇严重发绀，颌面部严重畸形，形脉搏细速,手足发冷，院前120 途中面罩吸氧,途中血压 75/37mmHg,脉博 143次/min，呼吸 38 次/min，血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。插管过程中测量血压50/30mmHg,心率144次/min，呼吸机辅助通气下血氧饱和度 97%，双肺呼吸音尚对称,体温 39.2°,下一步应该
女,55岁。1h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被用出 6m 远。伤后当时浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表评分5分，呼吸38次 /min，口唇严重发绀，颌面部严重畸形，形脉搏细速,手足发冷，院前120 途中面罩吸氧,途中血压 75/37mmHg,脉博 143次/min，呼吸 38 次/min，血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。过床过程中,患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物,血氧饱和度 87%,护士应该立即
女,55岁。1h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被用出 6m 远。伤后当时浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表评分5分，呼吸38次 /min，口唇严重发绀，颌面部严重畸形，形脉搏细速,手足发冷，院前120 途中面罩吸氧,途中血压 75/37mmHg,脉博 143次/min，呼吸 38 次/min，血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。针对该患者,首先实施的抢救措施是
女,65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。患者突然发生意识丧失,心率 150次 /min,血压 66/45mmHg,应立即
女,65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。针对该患者,首要实施下列哪一项护理措施
女,65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。针对该患者,需要进行重点评估的内容是
