42、正常情况下，以下物质中不能被肾小球滤过的是( )。

让我来为您解析这道题目： 正确答案是D. 蛋白质 解析： 1) 首先我们需要了解肾小球滤过的原理：肾小球的滤过膜有选择性通透性，主要取决于分子大小。 2) 选项分析： A. 水：可以自由通过。水分子很小（分子量18），能自由通过滤过膜。 示例：就像细沙可以通过筛子一样，水分子也能轻松通过肾小球滤过膜。 B. 尿素：可以被滤过。尿素分子量60，属于小分子物质，能被正常滤过。 示例：类似于小米粒可以通过较密的筛网。 C. 尿酸：也可以被滤过。尿酸分子量168，虽然比前两者大，但仍能被滤过。 示例：像绿豆可以通过中等密度的筛网。 D. 蛋白质：不能被滤过。蛋白质分子量通常大于4万，远大于其他选项，无法通过滤过膜。 示例：就像篮球无法通过乒乓球网一样，大分子蛋白质也无法通过肾小球滤过膜。 3) 选择D的原因： 正常情况下，肾小球滤过膜的孔径约为4-8纳米，而蛋白质分子太大，无法通过这个屏障。这也是肾脏保护体内重要蛋白质的重要机制之一。 这就是为什么在正常生理状态下，蛋白质不会出现在原尿中，而其他较小分子物质则可以被滤过。