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麻醉学中级考试之基础知识题库(总)【1】

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(2018年真题)最能反映小气道功能的指标是什么

A.  MEFV

B.  mmEF

C.  PEF

D.  RV

E.  FRC

解析:解析:最大呼气流量-容积曲线(maximumexpiratoryflow-volumecurve,MEFV)是指在最大用力呼气过程中,呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。临床上常用VC50%和VC25%时的呼气瞬时流量作为检测小气道阻塞的指标,凡两指标的实测值、预测值小于70%,且V50/V25<2.5,即可认为小气道功能障碍。通过观察MEFV曲线的下降支斜率的形状可判断气道梗阻的部位,特别是上气道阻塞,其曲线形态具有特征性。最大呼气流速—容量(MEFV)曲线是目前常用的评价小气道功能的检测项目之一。临床多采用曲线上低肺容量时的若干参数作为诊断小气道功能改变的依据。最大呼气中段流量(maximalmid-expiratoryflowcurve,mmEF,mmF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。FVC初始呼气阶段呼气速度快,受主观用力因素影响大,不易掌握。末段,曲线的最后部分处于低肺容量位,肺弹性回缩力降低,气道口径缩小,流量低,且对已有呼吸困难者,往往不能正确完成。而mmF主要取决于FVC非用力依赖部分,即呼气流量随用力程度达到一定限度后,尽管继续用力,用力流量固定不变,与用力无关。在包括mmF在内的低肺容量位流量的改变,受小气道直径影响,流量降低反映小气道阻塞。研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时,mmF却可降低,说明mmEF比FEV1.0/FVC%和MEFV更好地反映小气道阻塞情况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-597d-fc2a-c0dc-76edc6d0d800.html
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有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的_____

A.  阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用

B.  阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用

C.  阻滞黑质纹状体胆碱受体,产生锥体外系症状

D.  阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌

E.  阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘

解析:解析:氯丙嗪可阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-575e-6306-c0dc-76edc6d0d800.html
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强心苷治疗心房颤动的机制是_____

A.  抑制心房肌的自律性

B.  抑制心房内的传导,消除折返

C.  增强心房肌的收缩力

D.  抑制房室传导,减慢心室率

E.  增强心室肌的收缩力

解析:解析:房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室,引起心室率过快,导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量,从而改善微循环,但对多数病人并不能终止房颤。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-587a-52ac-c0dc-76edc6d0d800.html
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老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比_____

A.  增大

B.  减小

C.  与吸人麻醉药的性质有关

D.  与老年人的胖瘦有关

E.  与老年人的肺功能有关

解析:解析:老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化,可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-570e-f41a-c0dc-76edc6d0d800.html
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应对新生儿采取保温措施的原因有_____

A.  当环境温度下降时,新生儿只能通过寒战反应产热

B.  新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

C.  新生儿不容易通过辐射方式散热

D.  新生儿的体温调节机制不健全

E.  新生儿对炎热环境的适应性好

解析:解析:当环境温度下降时,新生儿缺乏有效的寒战反应,只能通过非寒战性产热反应来产热,即由于寒冷刺激神经末梢感受器,使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下,释放能量。新生儿体表面积大,皮下血管丰富,外周血流量多,缺乏有保温作用的皮下脂肪,易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸变成不饱和脂肪酸的酶,皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高,寒冷时易发生凝固,易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全,对过高、过低环境温度失去调节能力,导致体温升高或体温不升,增加耗氧量。因此,将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤,加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症,环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等,严重者危及生命,增加死亡率。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-5872-6185-c0dc-76edc6d0d800.html
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躯体依赖性和精神依赖性的主要区别在于

A.  躯体依赖性可产生明显的戒断症状

B.  精神依赖可产生明显的戒断症状

C.  二者均可产生明显的戒断症状

D.  二者均不产生明显的戒断症状

E.  躯体依赖性不产生明显的戒断症状

解析:解析:躯体依赖性亦称生理依赖性或身体依赖性,精神依赖性亦称心理依赖性。二者的主要区别在于躯体依赖性可产生明显的戒断症状而精神依赖性则不产生明显的戒断症状。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-5952-67b0-c0dc-76edc6d0d800.html
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关于地西泮的正确描述是_____

A.  肌内注射吸收比口服快

B.  虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似

C.  消除半衰期长,单次用药维持时间长

D.  对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠

E.  剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效

解析:解析:静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-56ea-cfab-c0dc-76edc6d0d800.html
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以下哪项不是肾的功能

A.  排泄代谢产物

B.  维持酸碱平衡

C.  调节水平衡

D.  分泌生物活性物质

E.  合成蛋白质

解析:解析:肾的主要功能:(1)生成尿液,维持水的平衡;(2)排除人体的代谢产物和有毒物质;(3)维持人体的酸碱平衡;(4)分泌或合成一些物质,调节人体的生理功能。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-593a-c00b-c0dc-76edc6d0d800.html
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动脉血压监测使用换能器时

A.  气泡可降低波形的衰减

B.  气泡可降低系统的弹性

C.  监测中管道的直径对结果影响不大

D.  管道的刚性不影响测定结果

E.  管道长度与信号的衰减呈正相关

解析:解析:换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形的衰减。监测管道的直径是决定测定准确性的重要因素。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-5901-d919-c0dc-76edc6d0d800.html
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(2014年真题)局麻药的吸收速度:

A.  肋间>骶管>硬脊膜>臂从>股神经

B.  肋间>硬脊膜>骶管>臂从>股神经

C.  肋间>臂丛>硬脊膜>骶管>股神经

D.  肋间>股神经>硬脊膜>臂从>骶管

E.  肋间>骶管>臂丛>硬脊膜>股神经

解析:解析:不同部位血药浓度递减顺序:肋间>骶管>硬脊膜>臂从>蛛网膜下腔>皮下浸润

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001054ce-58be-74c3-c0dc-76edc6d0d800.html
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(2018年真题)最能反映小气道功能的指标是什么

A.  MEFV

B.  mmEF

C.  PEF

D.  RV

E.  FRC

解析:解析:最大呼气流量-容积曲线(maximumexpiratoryflow-volumecurve,MEFV)是指在最大用力呼气过程中,呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。临床上常用VC50%和VC25%时的呼气瞬时流量作为检测小气道阻塞的指标,凡两指标的实测值、预测值小于70%,且V50/V25<2.5,即可认为小气道功能障碍。通过观察MEFV曲线的下降支斜率的形状可判断气道梗阻的部位,特别是上气道阻塞,其曲线形态具有特征性。最大呼气流速—容量(MEFV)曲线是目前常用的评价小气道功能的检测项目之一。临床多采用曲线上低肺容量时的若干参数作为诊断小气道功能改变的依据。最大呼气中段流量(maximalmid-expiratoryflowcurve,mmEF,mmF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。FVC初始呼气阶段呼气速度快,受主观用力因素影响大,不易掌握。末段,曲线的最后部分处于低肺容量位,肺弹性回缩力降低,气道口径缩小,流量低,且对已有呼吸困难者,往往不能正确完成。而mmF主要取决于FVC非用力依赖部分,即呼气流量随用力程度达到一定限度后,尽管继续用力,用力流量固定不变,与用力无关。在包括mmF在内的低肺容量位流量的改变,受小气道直径影响,流量降低反映小气道阻塞。研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时,mmF却可降低,说明mmEF比FEV1.0/FVC%和MEFV更好地反映小气道阻塞情况。

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有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的_____

A.  阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用

B.  阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用

C.  阻滞黑质纹状体胆碱受体,产生锥体外系症状

D.  阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌

E.  阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘

解析:解析:氯丙嗪可阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应

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强心苷治疗心房颤动的机制是_____

A.  抑制心房肌的自律性

B.  抑制心房内的传导,消除折返

C.  增强心房肌的收缩力

D.  抑制房室传导,减慢心室率

E.  增强心室肌的收缩力

解析:解析:房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室,引起心室率过快,导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量,从而改善微循环,但对多数病人并不能终止房颤。

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A.  增大

B.  减小

C.  与吸人麻醉药的性质有关

D.  与老年人的胖瘦有关

E.  与老年人的肺功能有关

解析:解析:老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化,可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

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应对新生儿采取保温措施的原因有_____

A.  当环境温度下降时,新生儿只能通过寒战反应产热

B.  新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

C.  新生儿不容易通过辐射方式散热

D.  新生儿的体温调节机制不健全

E.  新生儿对炎热环境的适应性好

解析:解析:当环境温度下降时,新生儿缺乏有效的寒战反应,只能通过非寒战性产热反应来产热,即由于寒冷刺激神经末梢感受器,使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下,释放能量。新生儿体表面积大,皮下血管丰富,外周血流量多,缺乏有保温作用的皮下脂肪,易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸变成不饱和脂肪酸的酶,皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高,寒冷时易发生凝固,易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全,对过高、过低环境温度失去调节能力,导致体温升高或体温不升,增加耗氧量。因此,将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤,加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症,环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等,严重者危及生命,增加死亡率。

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躯体依赖性和精神依赖性的主要区别在于

A.  躯体依赖性可产生明显的戒断症状

B.  精神依赖可产生明显的戒断症状

C.  二者均可产生明显的戒断症状

D.  二者均不产生明显的戒断症状

E.  躯体依赖性不产生明显的戒断症状

解析:解析:躯体依赖性亦称生理依赖性或身体依赖性,精神依赖性亦称心理依赖性。二者的主要区别在于躯体依赖性可产生明显的戒断症状而精神依赖性则不产生明显的戒断症状。

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关于地西泮的正确描述是_____

A.  肌内注射吸收比口服快

B.  虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似

C.  消除半衰期长,单次用药维持时间长

D.  对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠

E.  剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效

解析:解析:静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人

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以下哪项不是肾的功能

A.  排泄代谢产物

B.  维持酸碱平衡

C.  调节水平衡

D.  分泌生物活性物质

E.  合成蛋白质

解析:解析:肾的主要功能:(1)生成尿液,维持水的平衡;(2)排除人体的代谢产物和有毒物质;(3)维持人体的酸碱平衡;(4)分泌或合成一些物质,调节人体的生理功能。

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动脉血压监测使用换能器时

A.  气泡可降低波形的衰减

B.  气泡可降低系统的弹性

C.  监测中管道的直径对结果影响不大

D.  管道的刚性不影响测定结果

E.  管道长度与信号的衰减呈正相关

解析:解析:换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形的衰减。监测管道的直径是决定测定准确性的重要因素。

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(2014年真题)局麻药的吸收速度:

A.  肋间>骶管>硬脊膜>臂从>股神经

B.  肋间>硬脊膜>骶管>臂从>股神经

C.  肋间>臂丛>硬脊膜>骶管>股神经

D.  肋间>股神经>硬脊膜>臂从>骶管

E.  肋间>骶管>臂丛>硬脊膜>股神经

解析:解析:不同部位血药浓度递减顺序:肋间>骶管>硬脊膜>臂从>蛛网膜下腔>皮下浸润

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