78、阿托品临床上不用于( )
A. 麻醉前给药
B. 有机磷中毒
C. 青光眼患者
D. 缓慢型心律失常
E. 内脏绞痛
解析:解析:无
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85、女4岁。种牛痘后3日,烦躁不安,体温39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,两肺湿音。不宜选用的药是( )
A. 维拉帕米
B. 地西泮
C. 泼尼松
D. 阿司匹林
E. 青霉素
解析:解析:儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时,偶可引起瑞夷综合征,以肝衰竭合并脑病为突出表现,故病毒感染患儿不宜实验阿司匹林,而应用对乙酰氨基酚代替。
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52、女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,病人应立即给予的药物是( )
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠
解析:解析:无
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45、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是( )
A. 巴比妥钠
B. 纳络酮
C. 氟马西尼
D. 利多卡因
E. 鱼精蛋白
解析:解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60S内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。
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97、女性,20岁,病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用( )
A. 普萘洛尔
B. 阿托品
C. 肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 去甲肾上腺素
解析:解析:无
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82、氯丙嗪抗精神病作用机理是( )
A. 阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体
B. 阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路中的DA受体
C. 阻断黑质-纹状体通路中的DA受体
D. 阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体
E. 阻断中脑-皮层通路中的DA受体
解析:解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑(边缘系统通路和中脑(皮层通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。
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41、通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )
A. 特布他林
B. 倍氯米松
C. 异丙肾上腺素
D. 色甘酸钠
E. 氨茶碱
解析:解析:无
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39、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是( )
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 酚妥拉明
E. 普萘洛尔
解析:解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体,但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
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22、治疗有机磷中毒时,单用阿托品不能对抗下列哪种症状( )
A. 瞳孔缩小
B. 流涎出汗
C. 恶心呕吐
D. 肌束颤动
E. 小便失禁
解析:解析:无
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9、某些药物经过肝脏后,进入体循环的药量明显减少,称为( )
A. 肝肠循环
B. 首过消除
C. 半衰期
D. 稳态血药浓度
E. 生物利用度
解析:解析:无
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