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药理学期末选择题(1)

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78、阿托品临床上不用于( )

A.  麻醉前给药

B.  有机磷中毒

C.  青光眼患者

D.  缓慢型心律失常

E.  内脏绞痛

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-8550-c0f5-18fb755e8802.html
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85、女4岁。种牛痘后3日,烦躁不安,体温39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,两肺湿音。不宜选用的药是( )

A.  维拉帕米

B.  地西泮

C.  泼尼松

D.  阿司匹林

E.  青霉素

解析:解析:儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时,偶可引起瑞夷综合征,以肝衰竭合并脑病为突出表现,故病毒感染患儿不宜实验阿司匹林,而应用对乙酰氨基酚代替。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-8d20-c0f5-18fb755e8802.html
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52、女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,病人应立即给予的药物是( )

A.  奎尼丁

B.  利多卡因

C.  普萘洛尔

D.  胺碘酮

E.  苯妥英钠

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-69f8-c0f5-18fb755e8802.html
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45、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是( )

A.  巴比妥钠

B.  纳络酮

C.  氟马西尼

D.  利多卡因

E.  鱼精蛋白

解析:解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60S内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-6228-c0f5-18fb755e8802.html
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97、女性,20岁,病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用( )

A.  普萘洛尔

B.  阿托品

C.  肾上腺素

D.  酚妥拉明

E.  去甲肾上腺素

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-98d8-c0f5-18fb755e8803.html
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82、氯丙嗪抗精神病作用机理是( )

A.  阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体

B.  阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路中的DA受体

C.  阻断黑质-纹状体通路中的DA受体

D.  阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体

E.  阻断中脑-皮层通路中的DA受体

解析:解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑(边缘系统通路和中脑(皮层通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

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41、通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )

A.  特布他林

B.  倍氯米松

C.  异丙肾上腺素

D.  色甘酸钠

E.  氨茶碱

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-5e40-c0f5-18fb755e8802.html
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39、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是( )

A.  去甲肾上腺素

B.  肾上腺素

C.  多巴胺

D.  酚妥拉明

E.  普萘洛尔

解析:解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体,但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

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22、治疗有机磷中毒时,单用阿托品不能对抗下列哪种症状( )

A.  瞳孔缩小

B.  流涎出汗

C.  恶心呕吐

D.  肌束颤动

E.  小便失禁

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-2fa9-4ab8-c0f5-18fb755e8803.html
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9、某些药物经过肝脏后,进入体循环的药量明显减少,称为( )

A.  肝肠循环

B.  首过消除

C.  半衰期

D.  稳态血药浓度

E.  生物利用度

解析:解析:无

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C.  青光眼患者

D.  缓慢型心律失常

E.  内脏绞痛

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85、女4岁。种牛痘后3日,烦躁不安,体温39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,两肺湿音。不宜选用的药是( )

A.  维拉帕米

B.  地西泮

C.  泼尼松

D.  阿司匹林

E.  青霉素

解析:解析:儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时,偶可引起瑞夷综合征,以肝衰竭合并脑病为突出表现,故病毒感染患儿不宜实验阿司匹林,而应用对乙酰氨基酚代替。

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52、女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,病人应立即给予的药物是( )

A.  奎尼丁

B.  利多卡因

C.  普萘洛尔

D.  胺碘酮

E.  苯妥英钠

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45、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是( )

A.  巴比妥钠

B.  纳络酮

C.  氟马西尼

D.  利多卡因

E.  鱼精蛋白

解析:解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60S内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。

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97、女性,20岁,病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用( )

A.  普萘洛尔

B.  阿托品

C.  肾上腺素

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A.  阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体

B.  阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路中的DA受体

C.  阻断黑质-纹状体通路中的DA受体

D.  阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体

E.  阻断中脑-皮层通路中的DA受体

解析:解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑(边缘系统通路和中脑(皮层通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

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A.  特布他林

B.  倍氯米松

C.  异丙肾上腺素

D.  色甘酸钠

E.  氨茶碱

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A.  去甲肾上腺素

B.  肾上腺素

C.  多巴胺

D.  酚妥拉明

E.  普萘洛尔

解析:解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体,但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

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22、治疗有机磷中毒时,单用阿托品不能对抗下列哪种症状( )

A.  瞳孔缩小

B.  流涎出汗

C.  恶心呕吐

D.  肌束颤动

E.  小便失禁

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A.  肝肠循环

B.  首过消除

C.  半衰期

D.  稳态血药浓度

E.  生物利用度

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