用药照护案例库
- 该题库主要针对药理学知识进行考核，旨在测试学生对各类药物的作用机制、临床应用、不良反应以及药物相互作用等方面的掌握程度。 - 涵盖了多种疾病的药物治疗案例，包括心血管系统疾病（如心肌梗死、高血压、冠心病、心律失常等）、神经系统疾病（如癫痫、帕金森病、失眠等）、消化系统疾病（如消化性溃疡、胃炎等）、呼吸系统疾病（如支气管哮喘、急性支气管炎等）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病等）以及感染性疾病（如急性扁桃体炎、呼吸道感染等）。
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1.案例 禹某,男,78 岁。2005 年夏季的一天早上五时许,禹某在自己地中的简易住房里被人用钢管致伤四肢后,急送医院抢救,于当天晚上八时许死亡。死亡诊断:创伤性休克、呼吸循环衰竭。问题:分析患者的死亡原因,并说明对因治疗与对症治疗哪种更重要?
2.案例 患者男性,80 岁,酒精中毒,肝脏疾病,吸烟
300mg,1 次/天。为了简化服药方法,将氨茶碱改为一次 200mg,2 次/天。4 天后,患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,到急诊室治疗。医生增加西咪替丁的用量一次 300mg,4 次/天。3 天后,又因恶心、呕吐、精神错乱入院。入院后,出现痉挛,收缩压 60mmHg,房颤、室性心动过速,胸部 X 光片诊断为肺气肿。经系列药物对症治疗血压仍低下,后因心动过缓死亡。问题:该患者用药是否合理?导致患者死亡的原因是什么?
3.案例 患者张某,男,45 岁。因心绞痛发作医生给予硝酸甘油治疗,并特别嘱其要舌下含服,不能采用口服给药,用药后 30 分钟内不能喝水,请说明原因。
4.案例 患者李某,男,30 岁。因饮食不当出现腹痛,腹泻而就诊,医生给予治疗量的解痉药阿托品后,患者腹痛,腹泻缓解,但感觉口干,心跳加快,视物模糊等,请向患者说明原因。
5.案例 患者朱某,女,50 岁。患顽固性失眠症伴焦虑,长期服用地西泮,开始时每晚服 5mg即可入睡,半年后每晚服 10mg 仍不能入睡,请分析产生上述情况的原因。
6.实例 姚先生,38 岁,是个收入很不错的白领,
前段时间通过自己的努力,他又升了职。这个新
工作对于他来说具有挑战性,为了争取将新的工
作做得更好,他几乎天天加班。2 个月后,即使
不加班也无法在晚上 12 点前入睡,而且出现焦
虑,疲劳等现象,无奈选择了药物助眠。长此以
往,出现不服用催眠药物无法睡眠。
问题:请分析姚先生产生失眠的原因是什
么?采取什么措施可避免此现象的产生?
7.案例 患者徐某,男,45 岁,半年前由于车祸
受到脑外伤。近 1 月经常出现意识丧失,两眼上
翻,牙关紧闭,四肢抽动,发作 3 分钟左右自行
缓解,进入昏睡,醒后活动正常,每日发作数次。
辅助检查:24 小时脑电图显示高幅棘慢波。诊断:
癫痫( )。医生给予以下治疗:
苯巴比妥片一次 30mg,每日 3 次;苯妥英钠片
妥逐渐减量停药,苯妥英钠片一次 100mg,每日
3 次,维持治疗。
问题:哪些药物可以治疗癫痫大发作?苯妥
英钠不良反应有哪些?如何避免其不良反应?
8.案例 患者李某,男,32 岁,3 年前出现一侧拇指、食指和中指的关节不自主震颤,症状不断加剧,逐渐波及四肢,呈节律性抖动,近 2 个月下颌和头部出现震颤,静止时更加明显,表情呆板。伴有走路起步困难,缓慢、步伐小,低头屈背,翻身、起立、穿衣等随意运动困难,写字笔迹颤动,记忆力减退。检查:脑 CT 显示轻度脑萎缩,Myerson征阳性。诊断:帕金森病
