梁某，男，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑为:

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性重症胆管炎

E.急性胃肠炎

正确答案：D

解析：

急性重症胆管炎临床表现：①症状：起病急骤，病情进展快。出现夏柯三联征及休克和意识障碍，又称雷诺五联征。严重者短期可死亡。②体征：右上腹明显压痛和肌紧张。③辅助检查：白细胞计数升高，核左移并出现中毒颗粒。B超可助诊。

题目纠错

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