某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC，2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为