单选题
患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2h前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。此患者最大可能是:
A
A.不全流产
B
B.异位妊娠
C
C.难免流产
D
D.先兆流产
E
E.急性盆腔炎
答案解析
正确答案:B
解析:
结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有压痛及反跳痛,尤以患侧为著。妇科检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异位妊娠的诊断。
