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单选题
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时病情观察的重点是:
A
A.24小时出入液量
B
B.黄疸的变化
C
C.呕吐情况
D
D.腹部症状和体征
E
E.血象变化
答案解析
正确答案：D
解析：
急性胆囊炎发作时出现右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性；若胆囊壁发生坏死、穿孔，则出现弥漫性腹膜炎的体征，因此应密切观察腹部的症状和体征。选项24小时出入液量,黄疸的变化,呕吐情况,血象变化虽然也是观察内容，但重要性不如第四项。
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