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单选题
急性重度一氧化碳中毒的机制是
A
A.形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力
B
B.碳氧血红蛋白不易解离
C
C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D
D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸
E
E.以上4个方面都存在
答案解析
正确答案：E
解析：
解析：CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白（O2Hb）解离速度的1/3600。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。此外，CO还可与肌球蛋白结合，抑制细胞色素氧化酶，但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO。
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