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护理学导论练习题库
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简答题

病人,男,26岁。因反复发作性呼吸困难10年,加重2天入院。病人于10年前开始出现呼吸困难,每当感冒后加重。久治不愈,反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难,不能平卧,自行用药治疗,效果欠佳。门诊以重度哮喘收治入院。病人无吸烟史,不喜油腻,性格开朗,平时生活可以自理。大便可,小便量少。失眠。病人无恐惧感,易急躁。既往无其他病史。查体:T36.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg。青年男性,神志清醒,痛苦貌。端坐位,呼吸急促,呼气时费力。桶状胸,双肺布满哮鸣音及少许湿哕音,心音遥远,心律规整,腹软,肝脾未触及;双下肢无浮肿。实验室及辅助检查:WBC:11.06×109/L,PaO2:57mmHg,PCO2:47mmHg,pH:7.46。病人的医疗诊断为支气管哮喘,请为病人列出护理诊断。

答案解析

正确答案:答:该病人的护理诊断有:(1)气体交换受损:与病人的气道炎症、通气功能障碍有关。(2)睡眠型态紊乱:与病人呼吸困难、不能采取适当的卧位有关。(3)自理缺陷:与病人活动后呼吸困难加重有关。(4)有发生体液不足的危险:与病人过度呼吸、体内水分消耗增加有关。(5)语言沟通障碍:与病人呼吸急促、不能正常用语言表达有关。(6)焦虑:与病人患病时间长、反复发作、不能根治有关。(7)潜在并发症:呼吸衰竭。
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