单选题
当患者出现意向性震颤、走路摇晃呈酩酊蹒跚状时,最有可能损伤的部位是
A
A.小脑
B
B.延髓
C
C.皮层运动区
D
D.基底神经节
E
E.前庭神经
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,让我们一起来探讨这道题。题目描述的症状包括“意向性震颤”和“走路摇晃呈酩酊蹒跚状”,我们需要找出这些症状最可能与哪个脑部结构损伤有关。
首先,我们来理解一下这些症状:
- **意向性震颤**:这是一种在目标接近或试图进行准确动作时发生的震颤。比如,当一个人试图触摸鼻子时,手指会在接近鼻子的时候颤抖。
- **走路摇晃呈酩酊蹒跚状**:这种走路方式看起来像是喝醉酒的人那样摇摇晃晃,难以保持平衡。
接下来,我们来看一下各个选项:
### A. 小脑
小脑的主要功能之一就是协调肌肉活动和维持平衡。如果小脑受损,会导致动作协调障碍,表现为意向性震颤以及步态不稳。想象一下,当你玩平衡木游戏时,如果身体的协调中心(即小脑)出现问题,你就会很难保持平衡,容易摇晃甚至摔倒。
### B. 延髓
延髓主要负责控制呼吸、心跳等生命体征,虽然它也参与了一些基本反射,但通常不会直接导致上述症状。
### C. 皮层运动区
皮层运动区位于大脑皮层,主要负责计划和执行精细的动作。虽然它的损伤会导致运动障碍,但通常不会引起明显的平衡问题。
### D. 基底神经节
基底神经节主要参与运动控制,尤其是调节运动的启动和停止。帕金森病就是由于基底神经节病变导致的,但通常表现为静止性震颤而不是意向性震颤。
### E. 前庭神经
前庭神经负责感知头部的位置变化,如果受损会引起眩晕和平衡障碍。但它通常不会导致意向性震颤。
结合以上分析,我们可以得出结论:
- **A. 小脑**是最有可能的答案。因为小脑损伤会同时导致意向性震颤和步态不稳。
希望这个解释能帮助你更好地理解这道题!如果你还有其他问题或需要进一步说明,请随时告诉我。
