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单选题
男性患者,45岁,患有慢性肾功能不全,每日尿量少于500ml,大剂量使用呋塞米利尿后,尿量恢复到2000ml左右,但长期反复用药后出现听觉障碍,其原因是
A
A.血Na+、K+、Cl-过低
B
B.药物蓄积直接毒害耳蜗毛细胞
C
C.脱水引起螺旋器血供不足
D
D.耳蜗外淋巴中Na+浓度降低
E
E.耳蜗内淋巴中K+浓度降低
答案解析
正确答案：E
解析：
解析：袢利尿剂呋塞米是治疗伴少尿的慢性肾功能不全的常用药,且使用剂量较大,反复使用,持续时间较长。由于呋塞米的利尿机制是抑制Na+-K+-2Cl-同向转运体,故也能抑制耳蜗血管纹细胞中的Na+-K+-2Cl-同向转运体,使耳蜗内淋巴中K+浓度降低,影响耳蜗毛细胞感受器电位的产生,最终导致听力障碍。故本题答案是E。
