单选题
男性患者50岁,肺癌手术切除病灶后约1年发现脊椎骨转移,并出现相应节段神经根痛,很快出现脊髓压迫症状,试问脊髓丘脑束受压时出现浅感觉障碍的表现为
A
A.自病灶水平开始,向肢体下部发展,有感觉分离现象
B
B.自肢体下部开始,向上发展至病灶水平,无感觉分离现象
C
C.自病灶水平开始,向肢体上部发展,有感觉分离现象
D
D.自病灶水平开始,向肢体下部发展,无感觉分离现象
E
E.自肢体下部开始,向上发展至病灶水平,有感觉分离现象
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:根据该患者病史及表现可诊断为脊髓外肿瘤压迫,主要压迫脊髓丘脑束,该传导束上行纤维在脊髓内的空间分布由外向内依次为来自骶、腰、胸、颈部的轴突,所以病变早期出现骶部和腰部的浅感觉缺失,然后向上发展,直至病灶水平止,因为脊髓外肿瘤压迫不影响前连合交叉,所以不会出现感觉分离现象。故本题答案是B。
