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医疗知识理论题库(解剖学、生理学)
1,637
单选题

高渗性脱水时,下列哪段小管液的渗透压可为低渗

A
A.肾小囊超滤液
B
B.近端小管远段
C
C.内髓结合管
D
D.髓袢升支粗段末
E
E.髓袢降支细段

答案解析

正确答案:D

解析:

好的!让我们一起来探讨这道关于高渗性脱水的问题。首先,我们需要了解什么是高渗性脱水以及肾脏如何调节体内的水分平衡。 ### 高渗性脱水的基本概念 高渗性脱水是指体内水分丢失过多,导致血浆渗透压升高的一种情况。在这种情况下,细胞外液的渗透压高于正常值,使得细胞内的水分向外流失,从而导致细胞脱水。 ### 肾脏在维持体液平衡中的作用 肾脏是维持体内水分平衡的重要器官,它通过调节尿量来保持血液中的电解质和水分含量稳定。肾脏的不同部分对水分和电解质的重吸收具有不同的功能: - **肾小球(肾小囊超滤液)**:负责过滤血液,形成原尿。这一阶段的液体渗透压与血浆相近。 - **近端小管**:大部分的水和电解质在这里被重吸收,进入血液。近端小管分为近曲小管和直部两段,其中近曲小管的渗透压通常较高。 - **髓袢**:包括降支细段、升支细段和升支粗段。这部分结构负责形成尿液的浓缩或稀释。特别是升支粗段末,由于存在钠钾氯转运机制,此处的渗透压会显著降低。 - **集合管(内髓结合管)**:进一步调节尿液的浓缩程度,受抗利尿激素(ADH)的影响较大。 ### 选项分析 现在我们来看一下各个选项的具体含义,并分析哪个选项符合题目要求: A. **肾小囊超滤液**:这是经过肾小球过滤后的液体,其渗透压与血浆相似,不会出现低渗的情况。 B. **近端小管远段**:在近端小管中,渗透压相对较高,因为这里正在进行大量的重吸收。 C. **内髓结合管**:这部分主要负责尿液的浓缩,通常渗透压较高。 D. **髓袢升支粗段末**:在这个部位,由于存在Na-K-2Cl共转运子,会将大量的钠、钾和氯离子转运回血液,从而降低小管液的渗透压。 E. **髓袢降支细段**:这部分主要负责水的通透性增加,渗透压变化不大。 因此,唯一可能在高渗性脱水时出现低渗现象的是**D. 髓袢升支粗段末**。 ### 生动的例子 想象一下,我们的身体就像一个复杂的水处理系统。当身体缺水时,我们需要通过肾脏调节,使尿液浓缩以保留更多的水分。在这个过程中,髓袢升支粗段就像一个高效的“脱盐”设备,把水中的盐分重新吸收到血液中,从而降低了小管液的渗透压。 希望这个解释对你有所帮助,如果你还有任何疑问,欢迎随时提问!
医疗知识理论题库(解剖学、生理学)

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