单选题
牵涉痛放射到一定体表部位的原因是
A
A.该部位是内脏在体表的投影
B
B.邻近的体腔壁受到牵涉
C
C.内脏痛感受器明显比体表稀疏
D
D.内脏痛经由躯体神经传人
E
E.该部位与患病内脏源于相同胚胎节段
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,让我们一起来探讨一下这道关于牵涉痛的问题。
### 题目背景
首先,我们需要明确什么是牵涉痛(referred pain)。牵涉痛是指内脏器官发生病变时,疼痛感觉并不发生在病变部位本身,而是出现在远离病变部位的体表区域。例如,心绞痛患者常常感到左肩或左臂疼痛,而不是心脏区的疼痛。
### 选项分析
**A. 该部位是内脏在体表的投影**
- 这个选项描述的是某个特定内脏在体表的投影位置。然而,这并不是牵涉痛发生的根本原因,因为即使某一部位正好是某一内脏在体表的投影,也不意味着它会感受到疼痛。
**B. 邻近的体腔壁受到牵涉**
- 虽然某些情况下内脏疾病可能会波及到邻近的组织或体腔壁,但这并不是牵涉痛的本质机制。牵涉痛主要涉及的是神经传导路径问题。
**C. 内脏痛感受器明显比体表稀疏**
- 内脏中的确存在较少的痛觉感受器,但这与牵涉痛现象并无直接关系。稀疏的感受器可能导致内脏对痛觉不太敏感,但不会解释为何疼痛会被“转移”到体表的某个特定区域。
**D. 内脏痛经由躯体神经传入**
- 这个选项描述了内脏痛的传导途径,即内脏痛信号确实可以通过躯体神经传递到大脑。但是,这并未解释为何疼痛会被“误报”到体表的其他部位。
**E. 该部位与患病内脏源于相同胚胎节段**
- 这才是正确答案。牵涉痛的发生与胚胎发育时期的神经分布有关。具体来说,在胚胎发育过程中,部分体表区域和内脏器官是由相同的胚胎节段(somites)分化而来的。因此,它们共享相似的神经通路。当内脏器官出现问题时,异常刺激会沿着这些共同的神经传导路径到达大脑,并被错误地解读为来自体表区域的疼痛信号。
### 生动有趣的例子
为了更好地理解这一点,我们可以想象一个简单的比喻:假设你有一个双胞胎兄弟/姐妹。你们俩小时候经常穿一样的衣服,别人分不清谁是谁。现在假设你的兄弟/姐妹生病了,但你们俩的衣服还是一样的,所以旁观者看到你们其中一个人不舒服时,可能会误以为是另一个穿着同样衣服的人不舒服。这就是为什么大脑有时会“认错”疼痛信号的来源。
希望这个解释能够帮助你更好地理解牵涉痛这一现象及其背后的原理!
