某长期卧床患者由平卧位突然站立,其每搏输出量、动脉血压降低、该患者每搏输出量减少由于下列哪项所致

好的，让我们一起探索这道题的奥秘吧！首先，我们要理解题干中的情境：一个长期卧床的病人突然从平卧位变为站立位，这时候他的每搏输出量（也就是心脏每次跳动时泵出的血液量）和动脉血压都降低了。我们需要找出导致这种现象的原因。 ### 1. 理解背景知识 - **每搏输出量**：心脏每次跳动时泵出的血液量。 - **动脉血压**：血液对动脉壁的压力。 - **长期卧床的患者**：这类患者的血液循环系统可能已经适应了长时间的静止状态。 ### 2. 分析选项 #### A. 心室后负荷增大 心室后负荷是指心脏在收缩时遇到的阻力。如果后负荷增大，心脏需要更多的力量来泵血，这通常会导致每搏输出量减少。但在这个情景中，后负荷并没有显著变化，因此这不是正确答案。 #### B. 心迷走神经兴奋 心迷走神经主要作用是减慢心率和减弱心肌收缩力。虽然心迷走神经兴奋可能导致每搏输出量减少，但在题干描述的情境下，并没有提到心率的变化，所以这个选项也不合适。 #### C. 心率降低 心率降低确实会导致每搏输出量减少，但题干并未提到心率的变化情况。因此，这个选项也不完全符合题意。 #### D. 异长调节 异长调节指的是心脏通过改变心肌纤维长度来调节心脏功能的过程。当一个人从平卧位突然站立时，由于重力的作用，大量血液会积聚在下肢，导致心脏回流血量减少。这会导致心室舒张末期容积（即心室在舒张末期的容量）减小，从而影响心肌纤维的长度，进而影响心脏的收缩力。最终结果就是每搏输出量减少。这是非常符合题干描述的现象。 #### E. 等长调节 等长调节是指心脏通过改变心肌收缩力来调节心脏功能的过程。虽然在某些情况下，心肌收缩力的变化也会影响每搏输出量，但在题干描述的情境下，主要是由于血液重新分布导致的心室充盈不足，而不是心肌收缩力的变化。 ### 3. 结论 根据以上分析，最合理的解释是选项D：异长调节。这是因为当患者从平卧位变为站立位时，由于重力作用，大量血液积聚在下肢，导致心脏回流血量减少，心室舒张末期容积减小，从而影响心肌纤维长度，最终导致每搏输出量减少。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！如果你还有其他疑问或需要进一步说明，请随时告诉我！