单选题
患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是:
A
A.体温升高
B
B.潜在并发症:上消化道出血
C
C.活动无耐力
D
D.体液不足
E
E.有受伤的危险
答案解析
正确答案:D
解析:
该患者已经发生了上消化道大出血,血压下降、心率加快、面色苍白,可能会发生休克,因此体液不足的护理问题最优先。
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