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单选题
42.患者,女性,50岁,单侧腮腺无痛性进行性肿大6年,有类风湿性关节炎史,r球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是
A
慢性化脓性腮腺炎
B
合格伦综合征
C
腮腺多形性腺瘤
D
腮腺淋巴结核
E
腮腺放线菌病
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:解题思路:合格伦综合征多见于中年以上女性,主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见,可无痛。实验室检查可有血沉加快,血浆球蛋白主要是r球蛋白增高,血清IgG明显增高,自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点:腺实质萎缩,淋巴细胞浸润,肌上皮岛形成。
