单选题
患者,女,73岁。左侧上、下肢共济失调30余天,近日加重,并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状,既往有动脉粥样硬化病史。检查发现:左侧头面部痛、温觉障碍;右侧躯干和上下肢痛、温觉障碍;左侧软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,声音嘶哑;左侧Homner综合征,表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍;上、下肢共济失调;眩晕,眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是
A
A.在左侧半延髓锥体交叉高度,受损结构有椎体束、内侧丘系、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的下行通路
B
B.在左侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经棱、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
C
C.在右侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
D
D.在左侧半脑桥下部高度背内侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
E
E.在右侧半脑桥下部高度背外侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
答案解析
正确答案:B
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