57.阿托品临床上不用于

解析:解题思路:阿托品在临床上有广泛的用途。(1)解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差。在治疗这两种绞痛时,常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品治疗遗尿症,是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。(2)制止腺体分泌:用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,也可用于严重的盗汗和流涎症。(3)眼科①虹膜睫状体炎:0.5%~1%阿托品溶液滴眼,松弛虹膜括约肌和睫状肌,使之充分休息,有利于炎症的消退;同时还可预防虹膜与晶体的粘连。②检查眼底:如需扩瞳,可用阿托品溶液滴眼,但因其扩瞳作用可维持1~2周,调节麻痹也可维持2~3天,视力恢复较慢,目前常以作用较短的后阿托品溶液取代之。③验光配眼镜:滴用阿托品类可使睫状肌的调节功能充分麻痹,晶状体固定,以便正确地检验出品状体的屈光度,但阿托品作用持续时间过长,现已少用。只有儿童验光时,仍用之。因儿童的睫状肌调节机制较强,须阿托品发挥充分的调节麻痹作用。(4)缓慢型心律失常:临床上常用阿托品治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,还可用于治疗继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。(5)抗休克:对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,可能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。对于休克伴有心率过速或高烧者,不用阿托品。(6)解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。禁忌证:青光眼及前列腺增生者禁用,后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。