37.用维生素K无效的出血原因是

解析:解题思路:维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9~12个y一羧谷氨酸,才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力,并连接磷脂表面和调节蛋白,从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻(被香豆素类),因子II、Ⅶ、Ⅸ、X合成停留于前体状态,凝血酶原时间延长,引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、肌瘘、慢性腹泻所致出血,新生儿出血,香豆素类(如华法林)、水杨酸类(如阿司匹林)等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血,故应适当补充。【考点提示】维生素K的应用。