9.伴水肿的轻度高血压患者,应首选

解析:解题思路:氢氯噻嗪为中效能利尿药,同时也是一线抗高血压药,轻度高血压可单独应用,其利尿作用可消除水肿。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+ -Ca2+交换机制,使胞内Ca+最减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等。