男性，48岁，发热、呕吐、腹泻2d，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压120/75mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞3.2×10*9/L；血糖7.0mmol/L，尿糖（—），尿镜检（—）。确诊最有价值的辅助检查是