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女性,20岁患者,因发热、干咳、乏力25天,咯血3天人院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(l单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是:
男,60岁。反复咳嗽、咳痰35年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T 38℃, P 125次/min, R 27次/分。BP 160/90 mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg, PaCO2 78 mmHg。导致其昏迷的最主要原因是
女,69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是:
女,65岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是:
患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰40年,再发加重伴气短两天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,右上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿罗音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是
患者,女,18岁。学生。咳嗽3个月,以干咳为主,夜间明显,无发热,盗汗,先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体: T36. 5℃,咽稍红,双肺未闻及干湿罗音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是
男性,59岁。活动后气急10年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。考虑为:
患者,女,28岁,右下肢骨折术后1天,气短伴咳血2小时,查体:呼吸30次/分,口唇略发绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率120次/分,率齐,最可能的诊断是
女,50岁。发作性呼吸困难5年,再发5天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP 130/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是:
男,30岁,2天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,.急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞10×109/L,最可能的诊断是:
