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男60岁,因脑梗死住院10天,突发呼吸困难2小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP 150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是:
男,74岁,75%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36µmol/L,血小板40×10^9/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是:
女性,60岁,五年前开始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑的诊断是
女,34岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为:
患者,男,50岁,5天来咳嗽、发热39℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~80ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑:
患者,女,34岁,干咳1个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个月也未见效,查体,T36. 8C ,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺为闻及干湿罗音,为明确诊断,首选的检查是
患者,女,45岁。间断干咳3年,无低热、咳血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
患者,男,76岁,因“COPD,慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体:颈静脉怒张,双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿。血气分析[鼻导吸氧2L/min]示:pH 7. 23,PaCO2 76mmHg,PaO2 56mmHg,血生化示:K+ 5. 9mmol/L Na+ 138mmol/L,Cl- 98mmol/L。 该患者应首选的治疗药物是
男,55岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH7. 48,PaO2 53mmHg,PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。可能的诊断是:
胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为
