单选题
枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是:
A
A.头痛剧烈
B
B.呕吐频繁
C
C.意识障碍
D
D.呼吸骤停出现早
E
E.血压升高,脉缓有力
答案解析
正确答案:D
解析:
①小脑幕切迹疝临床表现:颅内压增高症状;进行性意识障碍;患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反应消失,并伴上睑下垂及眼球外斜;病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性;若脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则病人出现深昏迷,双侧瞳孔散大固定,去大脑强直,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现:剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直或强迫头位;生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。
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患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑:
