男性,38岁,半月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。查体:颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血:白细胞10×109/L,血沉25mm/h。B超检查提示为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6,涂片未见结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因以哪一项可能性最大