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女,48岁,上腹疼痛.7年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为: ’
女,26岁,2年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是:
男性,43岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100次/min,BP 11.2/8.5 kPa(84/64 mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下2指,移动性浊音(+),首先考虑的诊断是
女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是:
女性,21岁,3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音“+”。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L。首先考虑的诊断是
女性,50岁,阑尾切除术后第5天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱}腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠呜音不亢进。最可能的诊断是:
女性,45岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸、嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B超检查示胆囊缩小。其最可能的诊断是
女性,50岁,晚餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是:
男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压2小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体内150ml来院,此时检查主要注意的体征是:
女,65岁,胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重,3小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是:
