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男性,55岁,乙型肝炎病史三十余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约100Oml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是:
患者,男,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏1 26次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为
女,65岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜尤黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109 /L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是:
男性,45岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第7天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是:
女,45岁,2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:
患者,女,36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖5. 6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括
患者,男,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
60岁老年男性患者,左侧腹股沟突出半球形包块,不降人阴囊,咳嗽冲击斌验阴性,易还纳,诊断:
男性,61岁,间断上腹疼痛3年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为:
31岁女性,有胃溃疡穿孔手术史,2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的:
