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男性,70岁,风湿性心脏瓣膜病30年,近1年服用地高辛(0.25 mg/d)和呋塞米(40 mg/d),近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收入院。该患者最主要的诊断是
男,60岁。发作性左胸痛6年,疼痛放射至左 肩,发作持续3~5分钟,休息后可缓解。今日 下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50 mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可 闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传 导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是:
男,38岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节 痛。体检:皮肤癖点、Osler结节,心脏有杂音, 考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自:
女性,52岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小 时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织 清除、腹腔引流术口术后心率106次/分,血压 12. 8/8kPa ( 96/60mmHg ).中心静脉压 10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压 11.5kPa ( 86msmHg) ,尿量l0ml/h,尿比重 1.002,此患者目前最紧急的并发症是:
308. 某新生儿室发现多名发热流涕口唇发纷,患儿, 体拉均发现心动过速,心音低钝,心电图呈心肌 炎表现,患儿最可能感染的是下列哪项疾病:
女性,68岁,7个月前急性心肌梗死,心电图 Vl ~ V2导联ST段持续抬高3mm,近2个月 偶于快跑时出现胸闷,持续l小时。体检:心界 向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的 诊断是:
女,30岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是:
男,38岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节 痛。体检:皮肤疲点、Osler结节,心脏有杂音, 考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自:
患者,女,30岁。活动后心悸、气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病爪尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿锣音。心率140次/分,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选
女,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130/90 mmHg,心率98次/min,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是
