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单选题
患者,女,48岁,因尿频、尿急、肉眼血尿收住本院干部病房,临床诊断:尿路感染,给予第三代头孢菌素,静脉滴注1周,症状好转出院。1周后复发,再次入院,治疗同期,好转出院,再次复发。细菌培养：大肠埃希菌,产生ESBL+。药物敏感试验试验敏感的抗生素：亚胺培南、呋喃妥因；青霉素类、头孢菌素类耐药。改用敏感抗菌药物治疗好转。该耐药菌的耐药机制是
A
A.细菌可通过改变自身代谢状态逃避抗菌药物的作用
B
B.主动外排机制产生耐药性
C
C.细菌产生钝化酶,使药物失去抗菌活性
D
D.与耐药质粒无关的基因突变
E
E.药物作用的靶位发生改变
答案解析
正确答案：C
解析：
解析：超广谱β内酰胺酶（ESBL）由多重耐药质粒编码产生,多由普通的β内酰胺酶基因发生突变而来。ESBL是针对不同类型的广谱β内酰胺类抗生素或β内酰胺酶抑制剂产生的耐药,临床表现难以治愈的感染或反复复发的感染,第三代头孢菌素治疗临床无效。一旦诊断为产ESBL的所有青霉素类、头孢菌素类（包括第三、第四代头孢菌素）单环酰胺类均视为耐药。
题目纠错
