单选题
患者,男,72岁,前列腺穿刺术后,出现发热,血白细胞增高。送血培养,给头孢曲松,每天两次给药后第四天出现烦躁,意识不清,颈抵抗,腰穿,脑髓液中白细胞增高,中性分类增高。诊断:败血症,化脓性脑膜炎,血培养:大肠埃希菌(ESBL+)治疗用何种抗菌药物
A
A.青霉素
B
B.头孢菌素
C
C.单环β-内酰胺类
D
D.喹诺酮类
E
E.头霉素
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:ESBL是针对不同类型的广谱β内酰胺类抗生素或β内酰胺酶抑制剂产生的耐药,一旦诊断为产ESBL所有的青霉素类、头孢菌素类(包括第三、第四代头孢菌素)单环酰胺类均视为耐药。青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类和头霉素均为广谱β内酰胺类抗生素,故选喹诺酮类。喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA促旋酶与DNA拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ活性,抑制细菌DNA合成。
题目纠错
