×
单选题
患者女性，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是:
A
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B
B.经腹直肠癌切除术
C
C.拉下式直肠癌切除术
D
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E
E.挂线疗法
答案解析
正确答案：D
解析：
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。
