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单选题
患者男性，46岁。突然呕血约800m1,2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L,WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为:
A
A.溃疡病
B
B.肝硬化门静脉高压症
C
C.急性胃穿孔
D
D.胃癌破裂出血
E
E.胆道出血
答案解析
正确答案：B
解析：
由题干知患者无溃疡病史可;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常;胆道出血较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血。
