单选题
患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为:
A
A.慢性硬脑膜下血肿
B
B.脑出血
C
C.脑转移瘤
D
D.脑脓肿
E
E.原发性颅内肿瘤
答案解析
正确答案:C
解析:
慢性硬脑膜下血肿较少见,多出现在有头部外伤时;脑出血常有血压突然升高而发病,头痛剧烈,病情加重;脑脓肿常有发热。故排除。因为颅内有占位性病变,考虑颅内肿瘤;同时右肺第2肋间可见阴影,考虑是肺部肿瘤脑转移,所以考虑脑转移瘤,排除原发性颅内肿瘤,故选脑转移瘤.
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