单选题
患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影为明确诊断,首选的检查是:
A
A.脑血管造影
B
B.头部CT或MRI
C
C.脑超声波
D
D.腰穿
E
E.胸部CT
答案解析
正确答案:B
解析:
脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。脑超声波,胸部CT对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。头部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施,不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点,易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下,可进一步行MRI检查,以利于确诊,故选头部CT或MRI。
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