男性患者,45岁,患有冠心病和支气管哮喘,长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛,应选用的药物是

解析：心脏受心交感神经支配,其末梢释放去甲肾上腺素,作用于心肌β1受体,产生正性变时、变力和变传导作用,并增加心肌耗氧量,故治疗心绞痛应选用β2或β1受体拮抗剂。支气管也受交感神经支配,末梢也释放去甲肾上腺素,但作用于平滑肌β2受体,可使支气管舒张,若β受体拮抗剂治疗心绞痛可加重支气管哮喘,而用β1受体拈抗剂则不会影响呼吸,故本题答案是D。