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医疗护理学知识题库
3,928
单选题

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是:

A
A.体温过高
B
B.焦虑
C
C.活动无耐力
D
D.营养失调:低于机体需要量
E
E.气体交换受损

答案解析

正确答案:E

解析:

患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。
医疗护理学知识题库

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