单选题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了1分
A
A.急性阑尾炎
B
B.急性胰腺炎
C
C.溃疡并发出血
D
D.溃疡病穿孔
E
E.肠梗阻
答案解析
正确答案:D
解析:
急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。
